Fee Splitting
[justify]Fee splitting is the practice of sharing fees with professional colleagues, such as physicians or lawyers, in return for being sent referrals[/justify]
[justify]In most parts of the world, the practice is considered unethical and unacceptable, hence fee splitting is often covert. The reason it is believed not to be in the interests of patients is because it represents a conflict of interest which may adversely affect patient care and well-being, since patients will not necessarily be referred to the most appropriate doctor to provide their on-going care but will instead be referred to those doctors or hospitals with whom the referring doctor has a “fee splitting” or commission payment type of arrangement. It is also called as ‘CUT’ (also spoken as Cee-You-Tee) practice in many parts of the world including India for its reference to a ‘cut’ from the patients bill.[/justify]
این نوع از تعارض منافع به سهم‌خواری ترجمه شده است:
- سهم خواری یا زیرمیزی، بازپرداخت، ارجاع به خویشتن و سهم گیری، نوع ویژه‌ای از پرداخت رشوه و زیرمیزی در نظام سلامتبه شمار می‌رود.
- در سهم خواری پزشکان یا سایر متخصصان این حوزه به منظور انتفاع بیشتر از بازارها و بیماران، بخشی از درآمد خود را به تامین‌کنندگان مرحله قبل خود پرداخت می‌نمایند تا بیمار به آن‌ها ارجاع داده شود.
- زمانی زیرمیزی از نوع «سهم خواری» در بازار پدیدار می‌شود که قیمت دریافتی برای ارائه خدمات، از هزینة آن بیشتر باشد. این اتفاق در دو صورت حادث می‌شود؛ اول اینکه قیمت‌ها به اندازه‌ای افزایش یابد که هزینه نهایی پزشک را پوشش دهد؛ و دوم اینکه پزشک بتواند هزینه نهایی خود را با کاهش کیفیت خدمات ارائه شده کاهش دهند. با توجه به این موضوع انتظار می‌رود که در بیمه‌های اجتماعی مانند خدمات درمانی و تامین اجتماعی، بازپرداخت، امری عادی باشد